İşten çıkan işçi rapor parası alabilir mi?

İşçinin işten çıkarılmasının ya da ayrılmasının birçok sonucu vardır. Bunlardan biri de sigortalılığın sona ermesidir. Sigortanın en önemli fonksiyonlarından birisi ise çalışanlara sağlık güvencesi sağlamasıdır. O halde, işten ayrılan ve sigortası sona eren bir kimse hasta olur ve sağlık raporu alırsa rapor parası alabilir mi? Bir başka deyişle, işten çıkan işçi rapor parası alabilir mi?

İşten ayrıldıktan sonra sağlık güvencesi

Bu hususta daha önce bir yazı yazmıştım: https://mustafabaysal.com/sigortasi-biten-kisi-saglik-hizmetlerinden-faydalanabilir-mi/

Kısaca söylemem gerekirse; sigortalılık bittikten sonra da sağlık güvencesinden bir süre daha faydalanmak mümkündür. Bu süre duruma göre 10 ya da 100 gün olabilmektedir.

İşten ayrılan işçinin, işten ayrıldığı tarihten önceki son 1 yıl içinde 89 gün ve altında primi varsa; bu işçi 10 gün daha sağlık hizmetlerinden ücretsiz faydalanabilir.

Eğer işçinin, işten ayrıldığı günden önceki son 1 yıl içinde 90 gün ve üstünde primi varsa; bu işçi sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak 100 gün daha faydalanabilecektir.

Rapor parası nedir?

Rapor parası ise, hastalanan ve istirahat etmek zorunda kalan işçiye SGK tarafından ödenen bir paradır. Geçici iş göremezlik ödeneği olarak da bilinen rapor parası alabilmek için;

• Sağlık kuruluşundan alınmış bir sağlık raporu olmalıdır
• Raporun alındığı tarihten geriye doğru son 1 yıl içinde en az 90 gün prim bulunmalıdır

Yukarıdaki şartları taşıyan ve hastalandığı için rapor alan kişiye rapor parası, sağlık raporunun 3. gününden itibaren ödenmektedir.

İşten ayrılan kişinin sağlık raporu alması

Bu durumda ne olacaktır? Kişi işten ayrıldığı için artık sigortalı değildir; ama sağlık yardımından faydalanmaktadır. Sağlık yardımından faydalandığı için doktora giden ve rapor alarak istirahat edecek olan bu kişiye rapor parası ödenecek midir?

Bu konuda kanun koyucu 10 günlük süreyi esas almıştır. Hastalık ve analık sigortaları  bakımından sigortalılık, işten ayrılmış olunan tarihten itibaren 10 gün daha devam ediyor kabul edilmektedir. Böylece, işten ayrılmış olunsa dahi, 10 gün içinde alınan raporlar için geçici iş göremezlik ödeneği ödenmektedir.

Sigorta sona erdikten sonra rapor parası ödenir mi?

Bir başka senaryo ise işçinin rapor alması ve fakat daha rapor devam ediyorken işten ayrılmasıdır. Böylece işçi işten ayrılmış olacaktır; fakat sağlık raporu halen devam etmektedir.

Bu durumda da işçinin işten ayrılmış olduğu tarihten itibaren sigortalılık 10 gün devam ettiği için, kişiye bu 10 güne kadar olan rapor parası ödenir; fakat sonrası ödenmez.

SGK’nın konuya ilişkin bir tweeti aşağıdaki gibidir:

SONUÇ

İşçi işten ayrılsa bile, hastalık ve analık bakımından sigortalılığı; işten ayrıldığı tarihi takip eden 10. günden itibaren sona ermiş sayılmaktadır. Bu nedenle; işten ayrılan işçi 10 gün içinde hastalanır ve sağlık raporu alırsa, bu işçiye rapor parası ödenmektedir. Ancak bu rapor parası, en çok 10 günün sonuna kadar ödenir.

Nitekim Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliği’nin 40’ıncı maddesinde bu durum şöyle ifade edilir: “Sigortalının, hastalık ve analık sigortası bakımından geçici iş göremezlik ödeneği almasına esas istirahat raporu süresi içinde, sigortalılık halinin herhangi bir nedenle sona ermesi halinde, sigortalılığın sona erdiği tarihten sonra en fazla onuncu güne kadar geçici iş göremezlik ödeneği ödenir.”

Örneğin işçi işten ayrılmadan önce 40 günlük rapor alsa; ancak raporunun 5’inci gününde işten çıkarılsa, bu işçiye kalan 35 günlük rapro parası değil, yalnızca 10 günlük rapor parası daha ödenecektir.

Ya da örneğin 16 haftalık gebelik iznine ayrılan bir işçi henüz ikinci haftasındayken işten çıkarılırsa, SGK bu işçiye 2 haftalık rapor parası dışında 10 günlük rapor parası daha ödeyecek ve kalan diğer haftalara ilişkin rapor parasını ise ödemeyecektir.

İş kazası ve meslek hastalığı nedeniyle rapor parası almakta olanlarda ise durum biraz daha farklıdır ve bu kişiler işten ayrıldığı anda rapor paraları da aynı gün itibariyle kesilir.